Formularz

    Karta zgłoszenia dziecka do PN "Pod Tęczą" w Inowrocławiu


    1. Informacje o dziecku



    Adres zamieszkania


    Odległość od miejsca zamieszkania

    dane do SIO i ubezpieczenia

    2. Dane rodziców

    Mama:

    Adres zamieszkania



    Tata:

    Adres zamieszkania



    3. Osoby (poza rodzicami) upoważnione do odbioru dziecka z przedszkola:





    4. Oczekiwania, sugestie, pomoc na rzecz placówki, inne uwagi:

    5. Oświadczenie: